Senin, 25 Juni 2018

Down Syndrome Symptoms (Efek Trisomi 21)

Sekarang diketahui bahwa gen ekstra pada tambahan kromosom 21 adalah penyebab sindrom Down. Para ilmuwan sedang mencoba untuk menentukan gen mana pada kromosom 21 yang menyebabkan karakteristik yang berbeda dari gangguan ketika hadir dalam tiga salinan. Beberapa gen mungkin lebih aktif dan lainnya kurang aktif karena salinan tambahan, dan beberapa gen mungkin memiliki pengaruh yang lebih kuat pada karakteristik sindrom Down daripada yang lain. Saat ini, sekitar 400 gen pada kromosom 21 telah diidentifikasi, tetapi sebagian besar fungsi masih belum diketahui.

Sampai saat ini, para ilmuwan berhipotesis bahwa gen paling penting yang terlibat dalam sindrom Down terletak di area pada kromosom 21 yang disebut sebagai wilayah kritis sindrom Down. Namun, para ilmuwan telah menemukan bahwa gen di luar wilayah ini juga penting dalam sindrom Down.

Fitur Karakteristik Down Syndrome

Meskipun variabilitas dalam sindrom Down, individu dengan sindrom Down memiliki penampilan karakteristik yang dikenal secara luas. Ciri khas wajah termasuk hidung rata, mulut kecil, lidah menonjol, telinga kecil, dan mata miring ke atas. Sudut dalam mata mungkin memiliki lipatan kulit bundar (lipatan epicanthal). Tangannya pendek dan lebar dengan jari-jari pendek, dan mungkin memiliki lipatan palmar tunggal. Bintik-bintik putih pada bagian berwarna mata yang disebut bintik-bintik Brushfield mungkin ada. Bayi dengan sindrom Down sering mengalami penurunan tonus otot saat lahir. Pertumbuhan dan perkembangan normal biasanya tertunda dan seringkali individu dengan sindrom Down tidak mencapai tinggi rata-rata atau tonggak perkembangan dari individu yang tidak terpengaruh.

Down Syndrome dan Cognitive Impairment

Down syndrome adalah penyebab utama gangguan kognisi. Perkembangan kognitif biasanya tertunda dan kesulitan belajar terus berlanjut sepanjang hidup. Para ilmuwan sedang mencoba untuk menentukan apa yang menyebabkan disfungsi ini. Rata-rata volume otak seseorang dengan sindrom Down adalah kecil dan struktur otak tertentu seperti hippocampus dan serebelum tidak berfungsi dengan baik. Hippocampus khususnya, penting untuk belajar dan mengingat. Melalui penelitian pada manusia dan model tikus dari sindrom Down, para ilmuwan mencoba untuk mencari tahu gen mana pada kromosom ekstra yang mempengaruhi kognisi pada sindrom Down.

Faktor Risiko Down Syndrome

Usia ibu lanjut adalah satu-satunya faktor risiko yang diketahui untuk sindrom Down. Semakin tua wanita itu ketika dia melahirkan bayi, semakin tinggi kemungkinan memiliki anak dengan sindrom Down.

    Pada usia 25: resikonya 1 dalam 1,250
    Pada usia 30: resikonya 1 dalam 1000
    Pada usia 35: risikonya 1 dalam 400
    Pada usia 40 tahun: risiko 1 dalam 100
    Pada usia 45: risikonya 1 dalam 30

Pasangan yang telah memiliki satu anak dengan sindrom Down memiliki risiko yang sedikit meningkat (sekitar 1%) karena memiliki anak lain yang terkena dampak. Risiko memiliki bayi dengan sindrom Down meningkat, jika salah satu orang tua memiliki translokasi yang melibatkan kromosom 21. Risiko rekurensi setinggi 100% jika induk induk memiliki translokasi di mana dua kromosom 21 menyatu.

Orang dengan sindrom Down jarang bereproduksi. Sekitar 15% hingga 30% wanita dengan trisomi 21 subur, dan mereka memiliki risiko 50% memiliki anak yang terkena. Pria dengan sindrom Down bahkan kurang subur, tetapi setidaknya satu kasus diketahui, di mana seorang pria dengan sindrom Down ayah seorang anak.

Definisi dan Fakta Tentang Down Syndrome

    Penggambaran paling awal yang diketahui tentang seseorang dengan sindrom Down adalah malaikat dalam lukisan Flemish tertanggal 1515.
    Pada tahun 1866, Dokter John Langdon Down pertama menggambarkan sindrom Down sebagai gangguan, tetapi ia salah memahami bagaimana sindrom Down muncul. Penyebab sindrom Down ditemukan baru-baru ini pada tahun 1959.
    Down syndrome adalah kelainan genetik dan penyebab gangguan kognitif yang paling umum. Semua individu dengan sindrom Down memiliki kesulitan belajar ringan sampai sedang, fitur wajah yang khas, dan tonus otot rendah (hypotonia) pada awal masa bayi.
    Sindrom Down juga sering dikaitkan dengan cacat jantung, leukemia, dan penyakit Alzheimer onset dini. Sejauh mana seseorang dipengaruhi oleh karakteristik ini bervariasi dari ringan hingga berat.
    Karena kemajuan terbaru dalam perawatan medis dan inklusi sosial, harapan hidup telah meningkat secara dramatis untuk individu dengan sindrom Down.
    Mayoritas bayi dengan sindrom Down bertahan hidup 1 tahun, dan setengah dari orang-orang dengan sindrom Down hidup lebih dari 50 tahun. Masa hidup rata-rata lebih dari 55 tahun.

Down Syndrome (Genetika)

Down syndrome adalah kelainan genetik yang disebabkan oleh adanya kromosom ekstra 21. Kromosom mengandung gen yang membawa semua informasi yang diperlukan untuk mengembangkan dan memelihara tubuh kita dengan benar.

Sel manusia biasanya mengandung 46 kromosom yang dapat diatur dalam 23 pasang. Satu set dari 23 kromosom berasal dari ibu (sel telur atau ovum) dan separuh lainnya dari 23 pasang berasal dari ayah (sel sperma). Dalam kebanyakan kasus sindrom Down, orang mewarisi dua kromosom 21 dari ibu (bukan satu) dan satu kromosom 21 dari ayah, menghasilkan tiga salinan kromosom 21 bukan dua (maka sindrom Down juga dikenal sebagai trisomi 21) . Pada sindrom Down, salinan tambahan kromosom 21 menghasilkan peningkatan ekspresi gen yang terletak pada kromosom ini. Diyakini bahwa aktivitas gen ekstra ini mengarah ke banyak fitur yang menjadi ciri sindrom Down.

Down Syndrome - Trisomi 21

Individu yang mewarisi seluruh kromosom tambahan 21 membentuk sekitar 95% kasus sindrom Down. Seperti disebutkan di atas, ini biasanya terjadi ketika individu mewarisi dua salinan kromosom 21 (bukan satu) dari telur ibu selama pembuahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, individu mewarisi ekstra kromosom 21 melalui sperma ayah. Dalam kedua kasus, itu mengarah ke telur yang dibuahi dengan tiga salinan kromosom 21 bukan dua. Sampai saat ini, tidak diketahui apa yang menyebabkan pewarisan kromosom ekstra 21. Satu-satunya faktor risiko yang diketahui untuk sindrom Down adalah usia ibu saat pembuahan; semakin tua sang ibu, semakin tinggi risiko mengandung bayi dengan sindrom Down.

Translokasi Robertsonian dan Trisomi Partial / Segmental

Pada beberapa orang, bagian dari kromosom 21 berfusi dengan kromosom lain (biasanya kromosom 14). Ini disebut translokasi Robertsonian. Orang tersebut memiliki satu set kromosom yang normal, tetapi satu kromosom mengandung gen ekstra dari kromosom 21. Ketika seseorang dengan translokasi Robertsonian memiliki anak, materi genetik tambahan dari kromosom 21 diwariskan dan anak akan mengalami sindrom Down. Translokasi Robertsonian terjadi dalam persentase kecil kasus sindrom Down.

Dalam kasus yang sangat jarang, potongan-potongan kromosom 21 yang sangat kecil dimasukkan ke dalam kromosom lain. Ini dikenal sebagai trisomi parsial atau segmental 21.
Mosaic Down Syndrome

Persentase kecil lain dari kasus sindrom Down adalah mosaik. Pada sindrom mosaik Down, beberapa sel di dalam tubuh memiliki tiga salinan kromosom 21 dan sel-sel lainnya tidak terpengaruh. Sebagai contoh, seseorang mungkin memiliki sel-sel kulit dengan trisomi 21, sementara semua jenis sel lainnya normal. Sindrom Mosaic Down kadang-kadang bisa tidak terdeteksi, karena seseorang dengan sindrom Down mosaik tidak selalu memiliki semua fitur fisik yang khas dan sering kurang gangguan kognitif daripada seseorang dengan trisomi 21. Seseorang dengan sindrom mosaik Down juga dapat salah didiagnosis memiliki trisomi 21.

Obat Ruam Popok Rumah

Perawatan kulit yang tepat adalah salah satu perawatan terpenting untuk ruam popok. Teknik berikut dapat membantu meringankan atau mempersingkat durasi ruam popok.

    Popok harus diubah lebih sering daripada biasanya.
    Kulit harus dicuci dengan sabun yang sangat ringan dan udara kering atau sedikit ditepuk kering.
    Kulit harus dibersihkan, tetapi hindari penggosokan kasar, yang dapat menyebabkan iritasi kulit lebih lanjut. Setelah dibersihkan, kulit harus terkena udara, meninggalkan popok selama beberapa jam jika memungkinkan.
    Hindari menggunakan celana plastik selama waktu ini.
    Makanan tertentu mungkin tampak memperburuk ruam. Jika ini kasusnya, hindari makanan ini sampai ruamnya hilang.
    Jika ruam disebabkan oleh kontak atau dermatitis alergi, hentikan penggunaan sabun atau deterjen baru yang mungkin menyebabkan ruam.
    Jika ruam tampaknya disebabkan oleh infeksi candida, ruam ini dapat diobati dengan krim antijamur topikal dan over-the-counter.
    Steroid topikal dapat digunakan untuk ruam popok yang disebabkan oleh penyebab alergi, atopik, atau seboroik tetapi tidak boleh digunakan untuk infeksi jamur dan tidak boleh dimulai kecuali direkomendasikan oleh profesional medis.
    Seng oksida atau krim atau salep penghalang lain mungkin juga efektif.

Perawatan Ruam Popok

    Jika anak (atau orang dewasa) tampaknya mengalami infeksi candida, dokter dapat merekomendasikan krim antijamur atau obat-obatan.
    Jika anak memiliki impetigo (infeksi bakteri), antibiotik dapat diresepkan.
    Dokter Anda dapat merekomendasikan krim steroid topikal ringan atau salep jangka pendek jika ruam tidak muncul sebagai infeksi jamur.

Pencegahan Ruam Popok

Pencegahan adalah cara paling efektif untuk mengobati ruam popok.

    Popok saat ini sangat menyerap dan dapat menyerap kelembaban berlebih dari kulit. Namun, masih bagus untuk mengganti popok setiap beberapa jam untuk mencegah air kencing atau kotoran bersentuhan dengan kulit.
    Sebelum memakai popok baru, pastikan bahwa kulit kering dan bersih.
    Saat menggunakan popok, hindari selotip yang menempel di kulit, karena ini juga dapat menyebabkan kerusakan dan mengiritasi kulit.
    Cuci tangan yang baik adalah suatu keharusan untuk membantu mencegah infeksi.
    Cobalah untuk menganginkan area popok sebanyak mungkin.

Prognosis Ruam Diaper

Ruam popok biasanya hilang dengan sendirinya. Selain itu, seorang anak akan berhenti mengalami episode ruam popok setelah potty-training telah berhasil diselesaikan dan anak tidak lagi memakai popok.

Perawatan Medis Ruam Popok

Biasanya tidak perlu memanggil dokter untuk ruam popok sederhana. Menjaga area popok bersih dan kering harus mencegah sebagian besar ruam popok. Namun, bahkan pencegahan terbaik terkadang tidak cukup.

    Hubungi dokter Anda jika kondisi ini berkembang:
        Ruam tidak membaik meskipun dalam empat hingga tujuh hari.
        Ruam semakin parah atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
        Ruam muncul juga memiliki infeksi bakteri, dengan gejala seperti drainase seperti nanah atau krusta berwarna kekuningan. Ini disebut impetigo dan mungkin perlu diobati dengan antibiotik.
        Anda tidak yakin apa yang menyebabkan ruam.
        Anda menduga ruam bisa berasal dari alergi. Dokter dapat membantu Anda menentukan kemungkinan alergen.
        Ruam disertai dengan diare berlanjut selama lebih dari 48 jam.

Sangat jarang perlu pergi ke rumah sakit untuk ruam popok. Akan tetapi, jika anak Anda tampak sangat kesakitan, atau jika Anda menyadari penyebaran cepat ruam dengan demam, Anda harus mencari perhatian medis.

Diagnosis Ruam Diaper

Diagnosis biasanya didasarkan pada riwayat dan pemeriksaan fisik ruam. Biasanya tidak perlu melakukan pengujian laboratorium. Jika ruam tampaknya disebabkan oleh respons alergi, dokter Anda mungkin melakukan tes kulit untuk menentukan agen penyebab alergi spesifik.

Ruam Popok

Ruam popok adalah peradangan kulit yang muncul pada kulit di bawah popok. Ruam popok biasanya terjadi pada bayi dan anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun, tetapi ruam juga dapat terlihat pada orang yang mengompol atau lumpuh.

Ruam popok secara medis disebut sebagai dermatitis popok. Hampir setiap bayi akan mendapatkan ruam popok setidaknya sekali selama tiga tahun pertama kehidupan, dengan mayoritas bayi ini berusia 9-12 bulan.

Ini adalah waktu ketika bayi masih duduk sebagian besar waktu dan juga makan makanan padat, yang dapat mengubah keasaman gerakan usus.

Penyebab Ruam Popok

    Friksi: Sebagian besar ruam popok disebabkan oleh gesekan yang berkembang saat kulit bayi sensitif digosok oleh popok basah. Ini menghasilkan ruam merah, berkilau di area yang terbuka.

    Iritasi: Kulit di bawah popok menjadi merah karena iritasi seperti feses, urine, atau agen pembersih. Iritasi dapat disebabkan oleh popok atau oleh asam dalam urin dan buang air besar. Ruam ini tampak merah di daerah di mana popok telah menggosok dan biasanya tidak terlihat di lipatan kulit.

    Infeksi kandida: Ruam infeksi kandida, juga dikenal sebagai infeksi jamur atau ragi, biasanya memiliki penampilan merah yang tajam dan sangat umum setelah penggunaan antibiotik. Candida adalah mikroorganisme jamur yang biasanya ditemukan di tempat yang hangat dan lembab seperti di mulut. Padahal, Candida adalah organisme yang sama yang menyebabkan sariawan.

    Reaksi alergi: Ruam mungkin merupakan reaksi terhadap tisu popok, popok, deterjen, sabun, lotion, atau elastis dalam celana plastik. Anak-anak yang memiliki riwayat eksim sebelumnya mungkin lebih rentan terhadap ruam popok.

    Seborrhea: Ini adalah ruam, berwarna kuning berminyak yang juga dapat dilihat di area lain dari tubuh, seperti wajah, kepala, dan leher.

Gejala Ruam Popok dan Tanda

Mengidentifikasi ruam popok biasanya cukup mudah. Ruam ini terletak di area kulit segera di bawah area popok.

Kulitnya merah dan iritasi. Mungkin muncul di seluruh bagian bawah bayi atau daerah genital Anda, atau hanya di tempat-tempat tertentu. Itu mungkin atau mungkin tidak melibatkan lipatan kulit.

Pengobatan untuk Dehidrasi Pada Anak-anak

Sebagian besar anak mengalami dehidrasi karena diare atau muntah yang disebabkan oleh infeksi virus. Cara membantu anak dehidrasi adalah memberi banyak cairan saat anak sakit. Ini disebut penggantian cairan.

    Penggantian cairan yang cocok untuk anak-anak disebut "larutan rehidrasi oral," atau ORS dan termasuk Pedialyte, Rehydralyte, pops freezer Pedialyte, atau produk serupa yang dirancang untuk menggantikan cairan, gula, dan elektrolit (mineral terlarut seperti natrium, kalium, dan klorida) . Anda dapat membeli produk ini di sebagian besar toko grosir dan toko obat.

    Untuk bayi yang minum susu botol, tawarkan ORS jika anak telah muntah dua kali atau lebih. Tawarkan ORS selama 8 jam. Jika anak muntah satu atau dua kali, tawarkan formula setengah kekuatan untuk dua kali menyusui, dan kemudian formula reguler.

    Untuk bayi yang diberi ASI, kurangi jumlah per makan. Jika anak muntah dua kali, rawat satu sisi setiap satu sampai dua jam. Jika si anak muntah lebih dari dua kali, susuri empat hingga lima menit setiap 30 hingga 60 menit. Jika anak terus muntah, beralihlah ke ORS selama 4 jam. Sendok atau jarum suntik memberi makan ORS dalam jumlah kecil: satu hingga dua sendok teh (5 hingga 10 ml) setiap lima menit.

    Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dapat diberikan sejumlah kecil cairan bening selama delapan jam. Flat soda (minuman ringan yang dibuka kemudian dikocok untuk menghilangkan desisan mereka), Gatorade, sup berbasis air, es loli dan ORS dapat diberikan untuk muntah dengan diare. Keripik air atau es dapat digunakan hanya dengan muntah. Berikan jumlah kecil (1 sdm.) Setiap lima menit. Setelah empat jam tanpa muntah, gandakan jumlahnya. Setelah delapan jam tanpa muntah, tambahkan zat padat.

    Meskipun tampaknya anak Anda memuntahkan semua yang diberikan, biasanya jumlah cairan yang cukup disimpan.
    Batasi makanan padat ke makanan lunak (karbohidrat kompleks apa pun) selama 24 jam.
    Mulailah dengan pemburu garam, roti putih, nasi, sereal kering, dll.
    Anak dapat melanjutkan diet normal dalam 24 hingga 48 jam.
    Hentikan semua obat yang tidak penting selama delapan jam.
    Pertimbangkan supositoria acetaminophen jika demam benar-benar membutuhkan obat.

Diagnosis Dehidrasi Pada Anak-anak

Dokter akan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik menyeluruh dalam upaya untuk menentukan tingkat keparahan dan penyebab dehidrasi.

Tes laboratorium khusus dapat dipesan.

    Hitung darah lengkap dapat mengidentifikasi infeksi.
    Kultur darah dapat mengidentifikasi jenis infeksi spesifik.
    Kimia darah dapat mengidentifikasi kelainan elektrolit yang disebabkan oleh muntah dan diare
    Urinalisis dapat mengidentifikasi infeksi kandung kemih, dapat memberikan bukti keparahan dehidrasi, dan dapat mengidentifikasi gula dan keton dalam urin (bukti diabetes yang tidak terkontrol).
    Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan tes lain, seperti rontgen dada, tes untuk memeriksa rotavirus, kultur tinja, atau pungsi lumbal (keran tulang belakang).

Pengobatan untuk dehidrasi pada anak-anak

Dehidrasi pada anak-anak dapat diobati di rumah dengan mengganti cairan dengan minuman seperti Pedialyte, lemari pendingin Pedialyte, atau produk serupa yang dirancang untuk menggantikan gula dan elektrolit. Anak-anak harus minum teguk kecil setiap beberapa saat. Diet BRAT dapat dimulai jika muntah telah surut selama empat jam. Perawatan medis mungkin termasuk rehidrasi melalui larutan IV.

Dehidrasi pada Anak-Anak

Dehidrasi berarti tubuh anak kekurangan cairan. Dehidrasi dapat terjadi karena muntah, diare, tidak minum cairan yang cukup, atau kombinasi dari kondisi ini. Jarang, berkeringat terlalu banyak atau kencing terlalu banyak dapat menyebabkan dehidrasi. Bayi dan anak kecil jauh lebih mungkin mengalami dehidrasi daripada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa, karena mereka dapat kehilangan cairan yang relatif lebih cepat.

Penyebab dehidrasi pada anak-anak

    Dehidrasi paling sering disebabkan oleh demam, diare, muntah, dan penurunan kemampuan untuk minum atau makan yang terkait dengan infeksi virus.
        Infeksi virus umum yang menyebabkan muntah atau diare termasuk rotavirus, virus Norwalk, dan adenovirus.
        Kadang-kadang luka di mulut anak (yang disebabkan oleh beberapa virus) membuatnya menyakitkan untuk makan atau minum, yang membantu menyebabkan atau memperparah dehidrasi.
    Infeksi bakteri yang lebih serius dapat membuat anak kurang makan dan dapat menyebabkan muntah dan diare.
        Infeksi bakteri yang umum termasuk Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, dan Clostridium difficile.
    Infeksi parasit oleh Giardia lamblia menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai giardiasis, yang dapat menyebabkan diare dan kehilangan cairan.
    Meningkatnya keringat dari lingkungan yang sangat panas dapat menyebabkan dehidrasi.
    Kencing berlebih dapat disebabkan oleh diabetes mellitus yang tidak dikenali atau tidak diobati (tidak mengonsumsi insulin) atau diabetes insipidus.
    Kondisi seperti cystic fibrosis atau celiac sprue tidak memungkinkan makanan untuk diserap dan dapat menyebabkan dehidrasi.

Gejala dehidrasi pada anak-anak

Waspadalah jika anak Anda mengalami kehilangan cairan berlebihan dengan muntah atau diare, atau jika anak menolak untuk makan atau minum.

Tanda-tanda dehidrasi meliputi:

    Mata cekung
    Penurunan frekuensi buang air kecil atau popok kering
    Tempat lunak cekung di bagian depan kepala pada bayi (disebut ubun-ubun)
    Tidak ada air mata saat anak menangis
    Selaput lendir kering atau lengket (selaput mulut atau lidah)
    Lethargy (kurang dari aktivitas normal)
    Kerapuhan (lebih banyak menangis, kerewelan dengan ketidakkonsistenan)

Bayi dan anak kecil dapat mengalami dehidrasi dengan cepat.

Hubungi dokter Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

    Mulut kering
    Menangis tanpa air mata
    Tidak ada output urin selama lebih dari empat hingga enam jam
    Mata cekung
    Darah di bangku
    Sakit perut
    Muntah selama lebih dari 24 jam, atau muntah yang berwarna hijau secara konsisten
    Demam lebih tinggi dari 103 F (39,4 C)
    Lebih sedikit aktivitas dari biasanya
    Buang air kecil lebih banyak dari biasanya

Pergi ke Departemen Gawat Darurat rumah sakit dalam situasi ini:

    Jika anak Anda lesu (sulit bangun)
    Jika Anda tidak dapat menghubungi dokter Anda
    Jika anak Anda mengeluh sakit perut yang parah
    Jika mulut anak Anda terlihat kering

Croup

Croup disebabkan oleh infeksi virus akut pada saluran pernapasan bagian atas. Ia juga disebut laryngotracheobronchitis karena itu mempengaruhi laring, trakea, dan bronkus. Infeksi ini menghasilkan peradangan, peningkatan produksi lendir, dan pembengkakan saluran udara bagian atas. Meskipun croup biasanya sembuh dengan sendirinya, beberapa anak dengan croup akan memerlukan rawat inap ke rumah sakit. Croup terus menjadi salah satu penyebab paling umum gangguan pernapasan pada anak-anak.

    Anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun paling mungkin untuk mendapatkan croup. Penyakit virus umum ini diperkirakan terjadi setiap tahun pada 5% anak-anak antara usia 6 bulan dan 3 tahun dan merupakan penyebab tersering stridor (saluran napas bagian atas mengi selama inspirasi) pada kelompok usia ini. Croup jarang terlihat pada orang dewasa karena jalur pernapasan mereka yang lebih besar (trakea dan laring) dapat mengakomodasi peradangan tanpa menghasilkan gejala.
    Beberapa anak tampaknya sangat rentan terhadap croup dan memiliki sejumlah infeksi. Anak laki-laki lebih rentan daripada anak perempuan, dengan wabah musiman puncak pada akhir musim gugur dan musim dingin.
    Croup harus dibedakan dari diagnosis medis yang lebih serius, termasuk epiglotitis akut, trakeitis bakteri, reaksi alergi berat, atau benda asing yang terhirup.

Penyebab Croup

Croup paling sering disebabkan oleh infeksi pernafasan virus yang mudah ditularkan di antara anak-anak. Penyebab virus yang umum termasuk parainfluenza (bertanggung jawab untuk sebagian besar infeksi), influenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial (RSV), dan rhinovirus. Sebelum era vaksin, difteri menyebabkan sebagian besar kasus croup dan disebut sebagai croup membranosa, tetapi hari ini, untungnya, vaksinasi terhadap difteri telah membuatnya menjadi penyakit yang sangat langka.

Gejala Croup

Infeksi dimulai dengan suhu dingin, batuk, dan suhu rendah yang berlangsung dua hingga tiga hari. Kemudian batuk menggonggong khas (terdengar seperti segel) biasanya hadir pada hari ketiga dan lebih cenderung menjadi lebih buruk di malam hari. Kehadiran stridor (mengi pada inspirasi), suara serak, kesulitan menelan, dan gangguan pernapasan umum terjadi tetapi mungkin atau mungkin tidak parah.

Hubungi dokter Anda jika kondisi berikut berkembang:

    Anak Anda demam tinggi.
    Anak bernapas lebih cepat dari biasanya atau bernafas bising.
    Anak memiliki tanda-tanda dehidrasi, termasuk peningkatan kantuk, mulut kering, atau penurunan buang air kecil.
    Anak mulai mengoceh keras dan bernada tinggi sambil bernafas.
    Anak mulai berjuang untuk bernafas atau berbicara dalam kalimat pendek karena kurangnya nafas.
    Anak mengalami kesulitan menelan atau mengeluarkan air liur secara berlebihan.
    Anak mengalami tanda-tanda gelisah atau kelambatan baik dari gangguan pernapasan atau dehidrasi.
    Anak memiliki tanda-tanda gangguan pernapasan, termasuk retraksi kulit di sekitar tulang rusuk dari pernapasan dalam, lubang hidung melebar, atau pernapasan cepat; gejala-gejala ini menunjukkan keadaan darurat medis.

Sianosis, yang merupakan warna kebiru-biruan pada kulit, bibir, atau dasar kuku, menunjukkan kekurangan oksigen dalam tubuh dan harus dianggap darurat, dan 911 harus disebut.

Kapan Sebaiknya Orang Meminta Perawatan Medis untuk Kolik?

Diagnosis kolik dibuat oleh riwayat karakteristik yang dijelaskan di atas dilengkapi dengan temuan normal selama pemeriksaan fisik. Menurut definisi, kolik adalah apa yang disebut sebagai "diagnosis eksklusi," misalnya, semua kondisi patologis lainnya telah dihilangkan. Kondisi lain yang akan dipertimbangkan dokter Anda mungkin termasuk infeksi, gastroesophageal reflux (GERD), alergi protein susu (manusia atau sapi), dan sejumlah kondisi metabolisme dan usus yang relatif jarang.

Jika gejala bayi menunjukkan penyebab lain, seperti demam, kantuk berlebihan, muntah berulang, dan keluar dari ketidakhadiran biasa, Anda harus mencari perhatian medis. Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter jika menangis berlebihan menyebabkan Anda atau anggota keluarga lainnya frustrasi dan marah yang ekstrem. Bayi yang menjerit-jerit, kurang tidur, dan transisi dari status kesehatan yang hamil ke yang tidak hamil dapat dengan mudah kehilangan bahkan orang tua yang paling mencintai.

Kolik itu sendiri bukanlah keadaan darurat medis. Namun, jika Anda menduga kondisi lain dapat menyebabkan iritabilitas dan rasa sakit pada bayi Anda, segera pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit.

Apakah Ada Obat Rumahan untuk Kolik?

Tidak ada perawatan yang pasti, tetapi Anda dapat mencoba yang berikut:

    Gunakan dot. Bungkuskan bayi Anda erat-erat.
    Goyang bayi dengan lembut menggunakan kursi goyang atau pangkuan.
    Dengan lembut pijat perut atau punggung bayi.
    Mainkan musik santai (meskipun hanya berfungsi untuk orang tua!). Penelitian telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa pembatasan stimulasi yang berlebihan (ruangan gelap dan tenang yang berkepanjangan) dapat memperburuk gejala.

Jika upaya ini tidak membantu - jangan menyerah! Ingat bahwa setiap hari anak Anda semakin dekat dengan usia 4 bulan, dan dia akhirnya akan menyelesaikan frustrasi ini dengan "tingtur waktu." Penelitian telah menunjukkan bahwa memegang dan mengayunkan bayi Anda dapat mengurangi intensitas tetapi bukan durasi episode menangis. Anda tidak dapat merusak bayi dengan memeluknya terlalu banyak.

Gejala dan Tanda Kolik

Menangis biasanya dimulai tiba-tiba. Kebanyakan orang tua melaporkan gejala menangis bayi mereka membangun ke crescendo saat larut malam dan malam. Untuk alasan yang tidak diketahui, berhentinya gejala-gejala bayi sering berakhir dengan tiba-tiba ketika mereka mulai. Bayi kolik dapat memiliki sejumlah perilaku (tidak ada yang hanya terbatas pada episode kolik). Ini termasuk

    melengkungkan punggung;
    memperpanjang kaki;
    mengepalkan tinju;
    memerah wajah;
    bersendawa atau meludah setelah makan, yang dapat meredakan gejala;
    gas yang lewat; dan
    mengalami kesulitan buang air besar.

Banyak orang tua akan memperhatikan bahwa bayi mereka tampaknya mengalami bentuk kolik yang kurang intens. Dokter anak menyebut ini sebagai "kerewelan malam hari," Permulaan, puncak, dan resolusi gejala sama dengan kolik. Bayi dengan kolik, bagaimanapun, tampaknya lebih bisa dihibur untuk waktu yang lebih lama daripada mereka yang mengalami kerewelan di malam hari.

Orang tua dengan anak kolik tidak menemukan trik untuk bersyafaat dalam frustrasi anak mereka. Orang tua dengan anak-anak yang kerewelan di malam hari mendapati diri mereka membantu bayi mereka untuk mengendalikan rasa frustrasi mereka hanya karena gejalanya melonjak dan "kita kembali dari tempat kita mulai!"

Dokter anak adalah sumber terbaik untuk membantu orang tua yang peduli untuk mendiagnosa seorang anak, serta memberi nasihat kepada orang tua tentang kolik.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosa Kolik?

Seorang dokter akan menilai bayi Anda untuk menyingkirkan penyebab lain untuk menangis, seperti infeksi atau kondisi usus. Jarang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium atau radiologi (misalnya, X-ray, CT, ultrasound, MRI) untuk menetapkan diagnosis kolik.